健康知道
重癥肺炎指肺部感染導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸衰竭或多器官功能障礙的危重狀態(tài)，主要特征包括頑固性低氧血癥、影像學(xué)大片浸潤(rùn)影、需要機(jī)械通氣或血管活性藥物支持。
1、定義重癥肺炎是普通肺炎病情急劇惡化進(jìn)展的臨床綜合征，符合主要標(biāo)準(zhǔn)或三項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)即可診斷，屬于呼吸系統(tǒng)急危重癥。
2、診斷標(biāo)準(zhǔn)主要標(biāo)準(zhǔn)包含氣管插管機(jī)械通氣和感染性休克需血管收縮劑治療；次要標(biāo)準(zhǔn)涉及呼吸頻率、氧合指數(shù)、多肺葉浸潤(rùn)等指標(biāo)。
3、致病機(jī)制病原體過度繁殖引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，肺泡毛細(xì)血管屏障破壞導(dǎo)致肺水腫，同時(shí)可誘發(fā)細(xì)胞因子風(fēng)暴造成遠(yuǎn)端器官損傷。
4、高危人群老年人、慢性心肺疾病患者、免疫抑制人群及誤吸風(fēng)險(xiǎn)者易進(jìn)展為重癥，需早期識(shí)別預(yù)警癥狀并加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。
重癥肺炎患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息并保證足夠熱量攝入，康復(fù)期需循序漸進(jìn)進(jìn)行呼吸功能鍛煉。
