健康知道
肺部傷口真菌感染可能由呼吸道定植菌過度生長(zhǎng)、吸入性真菌孢子侵襲、免疫力低下合并感染、罕見侵襲性真菌病等原因引起，可通過抗真菌藥物治療、免疫調(diào)節(jié)治療、手術(shù)清創(chuàng)、環(huán)境防護(hù)等方式干預(yù)。
1、呼吸道定植健康人群呼吸道可能存在白念珠菌等條件致病菌，當(dāng)長(zhǎng)期使用抗生素或吸入糖皮質(zhì)激素時(shí)可能引發(fā)感染，表現(xiàn)為咳嗽伴白色痰液，一般無須特殊治療，停用相關(guān)藥物后可自行緩解。
2、真菌孢子吸入接觸霉變環(huán)境或鳥類排泄物可吸入曲霉菌等孢子，導(dǎo)致肺部出現(xiàn)炎性肉芽腫病灶，典型癥狀為咯血和低熱，可使用伏立康唑膠囊、兩性霉素B注射液、卡泊芬凈凍干粉針等抗真菌藥物。
3、免疫缺陷感染艾滋病或化療患者易合并隱球菌或毛霉菌感染，CT可見多發(fā)空洞影，伴隨持續(xù)高熱和呼吸困難，需聯(lián)合使用氟康唑氯化鈉注射液、伊曲康唑口服液等藥物，并行胸腺肽增強(qiáng)免疫功能治療。
4、侵襲性真菌病播散性組織胞漿菌病等罕見感染多見于疫區(qū)旅行者，可能引發(fā)多器官衰竭，確診需病理活檢，治療選用兩性霉素B脂質(zhì)體聯(lián)合手術(shù)清除壞死組織。
建議保持居住環(huán)境干燥通風(fēng)，避免接觸腐爛植被或鳥類糞便，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)定期翻身拍背促進(jìn)痰液引流。
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