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胃十二指腸潰瘍出血怎么辦

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胃十二指腸潰瘍出血怎么辦

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劉晗
劉晗 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

胃十二指腸潰瘍出血可通過內(nèi)鏡止血、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式處理。該癥狀通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、應(yīng)激性黏膜損傷等原因引起。

1、內(nèi)鏡止血

通過胃鏡直接對出血部位進(jìn)行電凝、夾閉或注射止血藥物,適用于活動性出血患者。需配合禁食及靜脈抑酸治療。

2、藥物治療

奧美拉唑可抑制胃酸分泌,硫糖鋁保護(hù)胃黏膜,血凝酶幫助止血。需靜脈給藥控制急性出血,后續(xù)轉(zhuǎn)為口服維持治療。

3、介入治療

選擇性血管栓塞術(shù)適用于內(nèi)鏡止血失敗病例,通過導(dǎo)管定位出血血管并注入栓塞材料??赡馨橛懈雇础l(fā)熱等術(shù)后反應(yīng)。

4、手術(shù)治療

保守治療無效或穿孔時(shí)需行胃大部切除術(shù),嚴(yán)重者需迷走神經(jīng)切斷術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)傾倒綜合征、貧血等并發(fā)癥。

出血期間絕對禁食,恢復(fù)期選擇流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激性食物,戒煙酒并規(guī)律作息有助于潰瘍愈合。

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