直腸前突癥狀可能由長期便秘、分娩損傷、盆底肌松弛、直腸黏膜脫垂等原因引起,可通過飲食調(diào)整、盆底肌鍛煉、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。
1、長期便秘排便時過度用力導(dǎo)致直腸壁薄弱處膨出,表現(xiàn)為排便困難、肛門墜脹感。建議增加膳食纖維攝入,使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、小麥纖維素顆粒等緩瀉劑。
2、分娩損傷經(jīng)陰道分娩可能造成直腸陰道隔撕裂,常見于多胎產(chǎn)婦,伴隨會陰疼痛。需進行凱格爾運動修復(fù)盆底肌,嚴(yán)重時需使用地奧司明片、邁之靈片等改善局部循環(huán)。
3、盆底肌松弛年齡增長或激素變化導(dǎo)致支持結(jié)構(gòu)減弱,可能引發(fā)直腸黏膜脫垂??勺襻t(yī)囑使用補中益氣丸、肛泰軟膏,配合生物反饋治療增強肌力。
4、直腸黏膜脫垂直腸壁全層或部分向陰道突出,常伴隨排便不盡感。輕癥采用硬化劑注射,重癥需行經(jīng)肛門吻合器直腸切除術(shù)或經(jīng)陰道修補術(shù)。
日常避免久坐久站,每日溫水坐浴促進血液循環(huán),適量食用火龍果、燕麥等富含膳食纖維食物幫助軟化糞便。