健康知道
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廖張?jiān)?/span>
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
腦梗后刺激手指伸直可通過(guò)神經(jīng)肌肉電刺激、康復(fù)訓(xùn)練、中藥熏洗、針灸等方法改善。腦梗后手指屈曲可能與運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)損傷、神經(jīng)傳導(dǎo)障礙、肌肉痙攣、關(guān)節(jié)攣縮等因素有關(guān)。
1、神經(jīng)肌肉電刺激通過(guò)低頻電流刺激患側(cè)伸肌群，激活運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元?？赡芘c中樞神經(jīng)重塑機(jī)制有關(guān)，通常表現(xiàn)為肌電圖信號(hào)增強(qiáng)。可遵醫(yī)囑使用胞磷膽堿鈉片、甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等藥物。
2、康復(fù)訓(xùn)練采用滾筒訓(xùn)練、木釘板作業(yè)等任務(wù)導(dǎo)向性練習(xí)?？赡芘c突觸可塑性改善有關(guān)，通常伴隨關(guān)節(jié)活動(dòng)度增加。建議在治療師指導(dǎo)下使用巴氯芬片、替扎尼定片、鹽酸乙哌立松片等肌松藥物。
3、中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等活血通絡(luò)藥材煎湯外敷?？赡芘c局部微循環(huán)改善相關(guān)，常出現(xiàn)皮膚溫度升高?？膳浜鲜褂醚ㄆ⑹柩ㄗ⑸湟?、銀杏葉提取物等活血化瘀類藥物。
4、針灸治療選取合谷、外關(guān)等穴位進(jìn)行透刺療法?？赡芡ㄟ^(guò)調(diào)控運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)興奮性起效，多表現(xiàn)為肌張力下降。針灸期間可輔以阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、西洛他唑片等抗血小板藥物。
每日進(jìn)行手指被動(dòng)伸展活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持屈曲姿勢(shì)，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族，康復(fù)過(guò)程需堅(jiān)持3-6個(gè)月。
