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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
硫酸鎂用于保胎治療通常不超過5-7天,實際使用時長需根據(jù)宮縮抑制效果、母胎安全性評估及血清鎂離子濃度監(jiān)測綜合決定。
1、用藥原則硫酸鎂作為宮縮抑制劑,連續(xù)使用時間一般控制在72小時內(nèi),超過3天需嚴(yán)格監(jiān)測膝腱反射、尿量和呼吸頻率。
2、濃度監(jiān)測治療期間需維持血清鎂離子濃度在2-4mmol/L,超過此范圍可能引發(fā)呼吸抑制或心臟傳導(dǎo)阻滯等毒性反應(yīng)。
3、替代方案若需延長宮縮抑制,可考慮換用硝苯地平或吲哚美辛,但需排除用藥禁忌癥并評估胎兒動脈導(dǎo)管影響。
4、終止指征出現(xiàn)胎膜早破、臨產(chǎn)進展或母體不耐受等情況應(yīng)立即停藥,改用其他產(chǎn)科干預(yù)措施。
使用期間建議臥床休息,保持均衡營養(yǎng)攝入,定期進行胎心監(jiān)護和超聲檢查評估胎兒狀況。