健康知道
子宮肌瘤直徑小于5厘米通?？煽紤]微創(chuàng)手術，具體需結合肌瘤位置、癥狀嚴重程度及患者生育需求綜合評估。微創(chuàng)手術適應癥主要有肌瘤體積適中、無惡性征象、未累及重要器官、患者耐受良好。
1、肌瘤體積肌瘤直徑2-5厘米是微創(chuàng)手術理想范圍，過大可能需中轉開腹。漿膜下或肌壁間肌瘤更適宜腹腔鏡切除，黏膜下肌瘤可嘗試宮腔鏡手術。
2、位置評估宮頸或闊韌帶肌瘤需謹慎選擇微創(chuàng)，特殊位置可能增加手術難度。術前影像學檢查可明確肌瘤與輸尿管、血管的解剖關系。
3、癥狀程度導致嚴重貧血、壓迫癥狀或影響生育的肌瘤優(yōu)先考慮手術。無癥狀的小肌瘤可定期隨訪，觀察生長速度。
4、惡性風險疑似肉瘤變或生長過快的肌瘤禁用微創(chuàng)。術前需完善腫瘤標志物檢查，術中快速病理可降低惡性腫瘤播散風險。
建議術后3-6個月復查超聲，避免劇烈運動及雌激素含量高的食物，有生育需求者需咨詢醫(yī)生規(guī)劃備孕時間。
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