健康知道
直腸癌引起的腹痛多位于下腹部或盆腔區(qū)域，可能伴隨肛門墜脹感，疼痛性質(zhì)多為隱痛或鈍痛。主要與腫瘤侵犯周圍組織、腸梗阻、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。
1. 下腹隱痛早期直腸癌可能表現(xiàn)為下腹部持續(xù)性隱痛，與腫瘤局部浸潤腸壁神經(jīng)有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用塞來昔布、洛索洛芬鈉等鎮(zhèn)痛藥，配合熱敷緩解癥狀。
2. 肛門墜脹腫瘤靠近肛管時(shí)易產(chǎn)生肛門墜脹感或里急后重，排便后不緩解。需通過直腸指檢和腸鏡確診，必要時(shí)使用美沙拉嗪栓劑控制局部炎癥。
3. 左下腹絞痛腸腔狹窄導(dǎo)致梗阻時(shí)可出現(xiàn)陣發(fā)性左下腹絞痛，伴排便困難。需禁食胃腸減壓，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)解除梗阻，常用術(shù)式包括Hartmann手術(shù)。
4. 全腹劇痛腫瘤穿孔引發(fā)腹膜炎會出現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛，需緊急剖腹探查并行造瘺術(shù)，術(shù)后使用頭孢哌酮舒巴坦等廣譜抗生素抗感染。
建議出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴大便性狀改變時(shí)及時(shí)就診，完善腸鏡和CT檢查，確診后根據(jù)分期選擇手術(shù)、放化療等綜合治療方案，術(shù)后需定期隨訪。
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