健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
多數(shù)情況下人流后仍可正常懷孕，但存在繼發(fā)不孕風(fēng)險，主要與子宮內(nèi)膜損傷、輸卵管堵塞、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連等因素有關(guān)。
1、子宮內(nèi)膜損傷手術(shù)操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或閉經(jīng)。需通過超聲評估內(nèi)膜厚度，必要時采用雌激素周期治療促進(jìn)修復(fù)。
2、輸卵管堵塞術(shù)后感染可能引發(fā)輸卵管炎性阻塞，常伴有慢性下腹痛?？赏ㄟ^輸卵管造影確診，嚴(yán)重者需行腹腔鏡手術(shù)疏通。
3、內(nèi)分泌紊亂妊娠終止后HCG水平驟降可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂。建議監(jiān)測基礎(chǔ)體溫，必要時使用短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
4、宮腔粘連創(chuàng)傷性操作易致宮腔前后壁粘連，典型癥狀為周期性腹痛伴閉經(jīng)。需通過宮腔鏡檢查確診并行粘連分離術(shù)。
術(shù)后3-6個月建議復(fù)查生殖系統(tǒng)恢復(fù)情況，備孕前可完善激素六項、甲狀腺功能及TORCH篩查，規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。
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