真菌性龜頭炎主要由白色念珠菌感染引起,常見誘因包括個人衛(wèi)生不良、糖尿病控制不佳、長期使用抗生素或免疫抑制劑,少數(shù)與性接觸傳播有關(guān)。
1、衛(wèi)生不良包皮過長或清潔不足導致局部潮濕,適合真菌繁殖。建議每日用溫水清洗包皮垢,保持會陰干燥,可選擇克霉唑乳膏、硝酸咪康唑軟膏、聯(lián)苯芐唑溶液等抗真菌藥物。
2、血糖異常糖尿病患者血糖控制不佳時,尿糖刺激皮膚且免疫力下降易繼發(fā)感染。需監(jiān)測血糖并規(guī)范治療,伴隨瘙癢紅斑時可使用酮康唑乳膏、益康唑噴霧劑、特比萘芬凝膠。
3、藥物因素長期使用廣譜抗生素破壞菌群平衡,或免疫抑制劑降低抵抗力。需評估原發(fā)病用藥必要性,局部癥狀明顯時采用制霉菌素片研粉外敷、曲安奈德益康唑乳膏、舍他康唑乳膏。
4、性接觸傳播伴侶攜帶念珠菌可能通過性行為交叉感染。雙方需同步治療,避免無保護性接觸,合并尿道刺激癥狀時需口服氟康唑膠囊配合外用藥物。
治療期間避免辛辣飲食,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,癥狀加重或反復發(fā)作需排查合并細菌感染可能。