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多胎妊娠減胎術(shù)的適應(yīng)癥

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問(wèn)題描述:
多胎妊娠減胎術(shù)的適應(yīng)癥

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高珊
高珊 中日友好醫(yī)院 副主任醫(yī)師

多胎妊娠減胎術(shù)適用于胎兒嚴(yán)重畸形、選擇性減胎、母體并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高、胎兒染色體異常等情況。

1、胎兒畸形

超聲檢查確診單胎存在無(wú)腦兒等致命畸形時(shí),減胎可保全健康胎兒,需在孕11-14周完成介入性操作。

2、選擇性減胎

三胎及以上妊娠建議減至雙胎,可降低早產(chǎn)及妊娠期高血壓疾病風(fēng)險(xiǎn),通常經(jīng)陰道實(shí)施氯化鉀注射術(shù)。

3、母體高危

合并心臟病或重度子癇前期等母體疾病時(shí),減胎能改善妊娠結(jié)局,需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估手術(shù)指征。

4、染色體異常

產(chǎn)前診斷確認(rèn)單胎非整倍體異常時(shí),采用胎兒心內(nèi)注射技術(shù)實(shí)施減胎,術(shù)后需加強(qiáng)剩余胎兒監(jiān)測(cè)。

實(shí)施減胎術(shù)后應(yīng)臥床休息48小時(shí),定期進(jìn)行超聲隨訪,監(jiān)測(cè)保留胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況及宮頸機(jī)能狀態(tài)。

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