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霉菌性食管炎是怎么引起的

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霉菌性食管炎是怎么引起的

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劉晗
劉晗 山東大學齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

霉菌性食管炎是一種因白色念珠菌等真菌感染食管黏膜引起的炎癥性疾病,可能由免疫力下降、長期使用抗生素、糖尿病控制不佳、食管結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、免疫力下降

艾滋病、腫瘤化療或長期使用免疫抑制劑的患者,因免疫功能受損,易發(fā)生真菌感染。治療需針對基礎(chǔ)疾病提升免疫力,可使用氟康唑、伊曲康唑、制霉菌素等抗真菌藥物。

2、抗生素濫用

廣譜抗生素破壞正常菌群平衡,導致念珠菌過度增殖。應嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素,感染后可選用克霉唑含片、兩性霉素B口服混懸液等藥物。

3、血糖控制不佳

糖尿病患者高血糖環(huán)境利于真菌生長,需積極控制血糖。伴隨吞咽疼痛時可采用伏立康唑、泊沙康唑等系統(tǒng)性抗真菌治療。

4、食管結(jié)構(gòu)異常

食管狹窄或賁門失弛緩癥導致食物滯留,易繼發(fā)感染。需糾正原發(fā)病變,同時聯(lián)合使用卡泊芬凈、米卡芬凈等注射用抗真菌藥。

日常需注意口腔衛(wèi)生,避免過硬過燙食物,糖尿病患者應定期監(jiān)測血糖。出現(xiàn)吞咽困難癥狀建議及時消化內(nèi)科就診。

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