新生兒采血主要篩查苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥等遺傳代謝病及內(nèi)分泌疾病。
1、苯丙酮尿癥因苯丙氨酸羥化酶缺乏導(dǎo)致氨基酸代謝異常,表現(xiàn)為皮膚毛發(fā)色素減退、尿液鼠臭味。需采用低苯丙氨酸配方奶粉治療,可檢測血苯丙氨酸濃度評估病情。
2、甲狀腺功能減低甲狀腺激素分泌不足影響智力發(fā)育,常見喂養(yǎng)困難、黃疸消退延遲。需終身服用左甲狀腺素鈉替代治療,定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平。
3、G6PD缺乏癥紅細胞酶缺陷引發(fā)溶血性貧血,接觸蠶豆或氧化性藥物后易發(fā)病。須避免食用蠶豆及磺胺類藥物,急性溶血時需輸血支持治療。
4、腎上腺皮質(zhì)增生21-羥化酶缺陷導(dǎo)致激素合成障礙,女嬰可能出現(xiàn)外生殖器男性化。需糖皮質(zhì)激素替代治療,嚴(yán)重失鹽型需補充氯化鈉。
新生兒疾病篩查采血時間為出生72小時后,家長應(yīng)配合醫(yī)院完成檢測,結(jié)果異常時需遵醫(yī)囑復(fù)查確診。