牙齦出血通常與口腔疾病、維生素缺乏等常見問題相關(guān),極少由乙肝惡化直接引起??赡茉蛑饕醒例l炎、維生素C缺乏、血小板減少、肝硬化凝血功能障礙。
牙菌斑刺激導(dǎo)致牙齦紅腫出血,需加強(qiáng)口腔清潔,可使用復(fù)方氯己定含漱液、甲硝唑口頰片、西吡氯銨含片。
毛細(xì)血管脆性增加引發(fā)出血,建議多食柑橘類水果,必要時(shí)補(bǔ)充維生素C片劑。
可能與乙肝病毒感染后免疫性血小板減少癥有關(guān),表現(xiàn)為皮膚瘀斑伴牙齦出血,需監(jiān)測血小板計(jì)數(shù),嚴(yán)重時(shí)使用糖皮質(zhì)激素。
乙肝進(jìn)展為肝硬化時(shí)肝臟合成凝血因子能力下降,需評估肝功能,補(bǔ)充維生素K或新鮮冰凍血漿。
出現(xiàn)持續(xù)牙齦出血建議完善血常規(guī)、凝血功能檢查,乙肝患者需定期監(jiān)測肝功能及病毒載量。