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感冒一個(gè)月多了。怎么都好不了

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感冒一個(gè)月多了。怎么都好不了

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馬曉斌
馬曉斌 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

感冒遷延不愈可能由免疫力低下、合并細(xì)菌感染、過敏性鼻炎、鼻竇炎等原因引起,可通過增強(qiáng)免疫、抗感染治療、過敏控制、專科診療等方式干預(yù)。

1、免疫力低下

長期熬夜或壓力過大會(huì)削弱免疫功能,導(dǎo)致病毒清除延遲。建議保證7-8小時(shí)睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅制劑,如維生素C泡騰片、葡萄糖酸鋅口服液。

2、合并細(xì)菌感染

病毒性感冒后繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)黃膿痰、持續(xù)低熱,可能與肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或阿奇霉素等抗生素。

3、過敏性鼻炎

接觸塵螨或花粉可能引發(fā)鼻塞流涕反復(fù),常伴眼癢噴嚏。需檢測(cè)過敏原并避免接觸,可使用氯雷他定片、布地奈德鼻噴霧劑或孟魯司特鈉咀嚼片控制癥狀。

4、鼻竇炎

膿性鼻涕超過10天伴頭痛可能提示鼻竇炎,多與細(xì)菌定植有關(guān)。需鼻竇CT確診,必要時(shí)行鼻竇穿刺引流,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻淵舒口服液促進(jìn)分泌物排出。

病程超過兩周應(yīng)排查血常規(guī)和胸片,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日飲用1.5-2升溫水。

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