帶狀皰疹可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等抗病毒藥物,配合加巴噴丁、普瑞巴林緩解神經痛,嚴重時可短期應用潑尼松等糖皮質激素。
1、抗病毒藥物阿昔洛韋能抑制病毒復制,適用于早期帶狀皰疹;伐昔洛韋生物利用度更高;泛昔洛韋對免疫功能低下者效果顯著。需在皮疹出現(xiàn)72小時內使用。
2、神經痛藥物加巴噴丁通過調節(jié)鈣通道減輕神經痛;普瑞巴林作用更強,可能引起頭暈;嚴重疼痛可聯(lián)用阿米替林等三環(huán)類抗抑郁藥。
3、糖皮質激素潑尼松適用于中重度疼痛或頭面部皰疹,可減輕炎癥但可能升高血糖;甲潑尼龍用于免疫抑制患者時需監(jiān)測感染跡象。
4、外用藥物爐甘石洗劑可緩解瘙癢;阿昔洛韋乳膏輔助抗病毒;利多卡因凝膠用于局部止痛。避免抓撓防止繼發(fā)感染。
治療期間保持皮疹清潔,穿著寬松衣物,適當補充維生素B族有助于神經修復,出現(xiàn)高熱或視力異常需立即就醫(yī)。