帶狀皰疹進(jìn)程癥狀
皮膚性病科編輯
醫(yī)心科普
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帶狀皰疹的皮膚癥狀通常經(jīng)歷紅斑期、水皰期、破潰期、結(jié)痂期和色素沉著期五個階段，病程約2-4周。帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起，主要表現(xiàn)為沿神經(jīng)節(jié)分布的疼痛性皮疹。
1、紅斑期：
初期皮膚出現(xiàn)不規(guī)則紅斑，伴局部灼熱感或刺痛，常見于胸背部單側(cè)。此階段病毒沿感覺神經(jīng)復(fù)制擴(kuò)散，導(dǎo)致神經(jīng)炎癥反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)低熱、乏力等前驅(qū)癥狀，需避免搔抓以防繼發(fā)感染。
2、水皰期：
紅斑出現(xiàn)后1-3天發(fā)展為簇狀水皰，皰液清亮，周圍繞以紅暈。水皰沿神經(jīng)呈帶狀分布，常見于肋間神經(jīng)、三叉神經(jīng)區(qū)域。此期病毒活躍復(fù)制，傳染性強，需保持皮損清潔干燥。
3、破潰期：
水皰在3-5天后開始破潰，形成淺表糜爛面，滲出黃色漿液。此時易合并細(xì)菌感染，表現(xiàn)為膿性分泌物或周圍紅腫加劇。破潰期疼痛最為顯著，與病毒損傷神經(jīng)末梢有關(guān)。
4、結(jié)痂期：
破潰后7-10天逐漸結(jié)痂，初期為黃色薄痂，后轉(zhuǎn)為黑褐色硬痂。痂皮下上皮再生，疼痛逐漸減輕。此期應(yīng)避免強行剝脫痂皮，否則可能遺留瘢痕或?qū)е律禺惓！?/p>
5、色素沉著期：
痂皮脫落后遺留暫時性色素沉著或減退斑，通常3-6個月消退。約20%患者發(fā)展為帶狀皰疹后神經(jīng)痛，表現(xiàn)為持續(xù)性灼痛或閃電樣疼痛。老年患者及免疫力低下者癥狀持續(xù)時間更長。
帶狀皰疹急性期需穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，飲食宜選擇富含維生素B族的全谷物、瘦肉及深色蔬菜。恢復(fù)期可進(jìn)行溫和伸展運動改善神經(jīng)功能，但應(yīng)避免日光暴曬。出現(xiàn)高熱、視力受影響或持續(xù)劇烈疼痛時需立即就醫(yī)，免疫功能低下者需警惕內(nèi)臟播散風(fēng)險。
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