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癲癇真的可以徹底治愈嗎

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癲癇真的可以徹底治愈嗎

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邵自強(qiáng)
邵自強(qiáng) 中日友好醫(yī)院 主任醫(yī)師

癲癇多數(shù)情況下可通過規(guī)范治療實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期控制,徹底治愈的概率與病因類型密切相關(guān),主要有藥物控制良好、手術(shù)根治可能、病因可逆性、個(gè)體差異等因素。

1、藥物控制良好

約七成患者通過丙戊酸鈉、左乙拉西坦、卡馬西平等抗癲癇藥物可實(shí)現(xiàn)無(wú)發(fā)作,部分兒童良性癲癇在青春期后可能自行緩解。

2、手術(shù)根治可能

對(duì)于藥物難治性癲癇,若經(jīng)評(píng)估確認(rèn)致癇灶明確且位于非功能區(qū),前顳葉切除術(shù)或致癇灶切除術(shù)可能實(shí)現(xiàn)根治。

3、病因可逆性

繼發(fā)于腦炎、代謝紊亂等可逆因素的癲癇,在原發(fā)病消除后可能完全康復(fù);但先天性腦發(fā)育異常等器質(zhì)性病變通常需要終身管理。

4、個(gè)體差異

起病年齡、發(fā)作頻率、腦電圖特征等因素均影響預(yù)后,嬰幼兒期發(fā)病伴特定基因突變者治愈率可能更高。

建議患者定期神經(jīng)內(nèi)科隨訪,保持規(guī)律作息并避免閃光刺激等誘因,部分患者需長(zhǎng)期服藥但可正常生活。

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