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小孩無感冒癥狀卻發(fā)燒是怎么回事

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小孩無感冒癥狀卻發(fā)燒是怎么回事

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周小鳳
周小鳳 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 副主任醫(yī)師

小孩無感冒癥狀卻發(fā)燒可能與隱性感染、疫苗接種反應(yīng)、中暑、川崎病、尿路感染等因素有關(guān)。發(fā)熱是機(jī)體對病原體或異常狀態(tài)的防御反應(yīng),需結(jié)合其他表現(xiàn)綜合判斷。

1、隱性感染

部分病毒感染早期僅表現(xiàn)為發(fā)熱,如幼兒急疹、EB病毒感染等?;純嚎赡艹霈F(xiàn)食欲減退但無咳嗽流涕,體溫可突然升高至39攝氏度以上。家長需監(jiān)測體溫變化,適當(dāng)補(bǔ)充水分,避免過度包裹衣物。若持續(xù)發(fā)熱超過24小時或出現(xiàn)皮疹,建議兒科就診。

2、疫苗接種反應(yīng)

接種滅活疫苗后12-24小時可能出現(xiàn)低熱,如百白破疫苗、流感疫苗等。通常體溫在38攝氏度左右,無呼吸道癥狀,可伴接種部位紅腫。家長可用溫水擦拭物理降溫,避免使用阿司匹林等藥物。若發(fā)熱持續(xù)超過48小時需排除偶合感染。

3、中暑

高溫環(huán)境下散熱障礙導(dǎo)致核心體溫升高,常見于夏季密閉車廂或劇烈運動后。患兒面頰潮紅皮膚干燥,體溫可達(dá)40攝氏度但無感染征象。家長應(yīng)立即將孩子移至陰涼處,脫去多余衣物,用涼毛巾敷大血管處。出現(xiàn)意識模糊需緊急送醫(yī)。

4、川崎病

該病好發(fā)于5歲以下兒童,表現(xiàn)為持續(xù)5天以上高熱伴結(jié)膜充血、楊梅舌等癥狀。早期可能僅有發(fā)熱而無感冒表現(xiàn),需警惕冠狀動脈病變風(fēng)險。確診需進(jìn)行超聲心動圖檢查,治療需靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片。

5、尿路感染

嬰幼兒尿路感染常缺乏典型尿頻尿痛,僅表現(xiàn)為不明原因發(fā)熱??赡芘c尿道畸形或衛(wèi)生習(xí)慣不良有關(guān),部分患兒會出現(xiàn)排尿哭鬧。需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查,治療可選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。

家長發(fā)現(xiàn)孩子無感冒癥狀發(fā)熱時,應(yīng)記錄體溫曲線變化,觀察有無皮疹、抽搐等伴隨癥狀。保持室內(nèi)通風(fēng),穿著透氣棉質(zhì)衣物,適量飲用溫開水或口服補(bǔ)液鹽。避免自行使用退熱栓等藥物掩蓋病情,體溫超過38.5攝氏度或精神萎靡需及時就醫(yī),進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確病因。發(fā)熱期間建議暫停雞蛋、海鮮等易致敏食物,以清淡流質(zhì)飲食為主。

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