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體外碎石痛不痛

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問(wèn)題描述:
體外碎石痛不痛

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李青
李青 北京安貞醫(yī)院 主任醫(yī)師

體外碎石多數(shù)情況下會(huì)有輕度疼痛但可以忍受,疼痛程度主要與結(jié)石位置、機(jī)器能量設(shè)置、個(gè)人耐受度、術(shù)中體位等因素有關(guān)。

1、結(jié)石位置

輸尿管上段結(jié)石碎石時(shí)疼痛較明顯,腎臟結(jié)石相對(duì)較輕。術(shù)中可通過(guò)調(diào)整沖擊波焦點(diǎn)減輕不適。

2、能量設(shè)置

碎石機(jī)初始采用低能量逐步調(diào)節(jié),過(guò)高能量可能導(dǎo)致皮膚灼痛。醫(yī)生會(huì)根據(jù)影像監(jiān)控動(dòng)態(tài)調(diào)整參數(shù)。

3、耐受差異

痛閾較低者可提前使用鎮(zhèn)痛藥物,約三成患者需要輔助止痛措施。

4、治療體位

俯臥位可能增加腹部壓迫感,側(cè)臥位更適合伴有脊柱疾病的患者。

術(shù)后建議多飲水促進(jìn)排石,出現(xiàn)持續(xù)劇痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)查。少數(shù)對(duì)疼痛極度敏感者可選擇靜脈麻醉下碎石。

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