張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
hCG降低可能提示胎停育風(fēng)險(xiǎn),但需結(jié)合超聲檢查綜合判斷。hCG水平異??赡芘c胚胎發(fā)育異常、黃體功能不足、染色體異常、宮外孕等因素有關(guān)。
1、胚胎發(fā)育異常胚胎染色體或結(jié)構(gòu)異??赡軐?dǎo)致hCG分泌不足,表現(xiàn)為妊娠早期hCG增長緩慢或下降,超聲檢查無胎心搏動(dòng),需通過清宮術(shù)終止妊娠。
2、黃體功能不足孕激素分泌不足會(huì)影響胚胎著床和發(fā)育,導(dǎo)致hCG水平偏低,可能伴隨陰道出血,可通過黃體酮注射液或地屈孕酮片進(jìn)行支持治療。
3、染色體異常父母遺傳或胚胎突變導(dǎo)致的染色體非整倍體改變,常引起hCG上升遲緩,多伴有超聲下孕囊形態(tài)異常,通常需要終止妊娠并做胚胎染色體檢測。
4、宮外孕異位妊娠時(shí)hCG水平常低于正常妊娠且增長異常,伴隨單側(cè)下腹劇痛和陰道流血,需通過甲氨蝶呤治療或腹腔鏡手術(shù)處理。
建議孕婦定期監(jiān)測hCG變化,配合超聲檢查評估胚胎狀況,出現(xiàn)腹痛或出血癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。