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膀胱痙攣的原因及處理

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膀胱痙攣的原因及處理

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顏克強(qiáng)
顏克強(qiáng) 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

膀胱痙攣可能由泌尿系感染、膀胱結(jié)石、神經(jīng)系統(tǒng)病變、醫(yī)源性刺激等原因引起,可通過(guò)藥物解痙、病因治療、物理干預(yù)、行為訓(xùn)練等方式緩解。

1、泌尿系感染

細(xì)菌刺激膀胱黏膜會(huì)導(dǎo)致痙攣性疼痛,常伴隨尿頻尿急。治療需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染,配合黃酮哌酯緩解平滑肌痙攣。

2、膀胱結(jié)石

結(jié)石移動(dòng)摩擦膀胱壁誘發(fā)痙攣,多伴有血尿和排尿中斷。直徑小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒配合多飲水,較大結(jié)石需體外碎石或腔鏡取石。

3、神經(jīng)系統(tǒng)病變

腦血管意外或脊髓損傷導(dǎo)致逼尿肌異常收縮,可能出現(xiàn)尿失禁??墒褂盟骼切赂纳瓢螂走^(guò)度活動(dòng),嚴(yán)重者需間歇導(dǎo)尿或骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)。

4、醫(yī)源性刺激

導(dǎo)尿管留置或膀胱鏡檢查后易出現(xiàn)暫時(shí)性痙攣。術(shù)后可選用間苯三酚解痙,通過(guò)局部熱敷和深呼吸放松盆底肌肉。

急性發(fā)作時(shí)可嘗試溫水坐浴,日常避免攝入咖啡因及辛辣食物,保持每日飲水量1500-2000毫升,定期進(jìn)行盆底肌功能鍛煉。

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