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腎積水術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎

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問題描述:
腎積水術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎

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顏克強(qiáng)
顏克強(qiáng) 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腎積水術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能,復(fù)發(fā)風(fēng)險與基礎(chǔ)病因、手術(shù)方式、術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)。

1、基礎(chǔ)病因

先天性尿路畸形或結(jié)石未徹底清除可能導(dǎo)致復(fù)發(fā),需定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,必要時可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、托特羅定、呋塞米等藥物輔助治療。

2、手術(shù)方式

微創(chuàng)手術(shù)較開放手術(shù)復(fù)發(fā)率低,但若輸尿管支架管放置時間不足或吻合口狹窄,可能需二次手術(shù)干預(yù)。

3、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后未控制飲水量或存在尿路感染易誘發(fā)復(fù)發(fā),建議每日飲水量控制在2000毫升左右,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素預(yù)防感染。

4、個體差異

合并糖尿病或神經(jīng)源性膀胱患者復(fù)發(fā)風(fēng)險較高,需長期監(jiān)測腎功能,必要時采用間歇導(dǎo)尿配合索利那新、米拉貝隆等膀胱調(diào)節(jié)藥物。

術(shù)后應(yīng)避免憋尿及劇烈運(yùn)動,每3-6個月復(fù)查泌尿系彩超,出現(xiàn)腰痛或排尿異常需及時就診。

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