健康知道
胃癌的一線化療方案主要包括奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧、順鉑聯(lián)合氟尿嘧啶、多西他賽聯(lián)合順鉑和氟尿嘧啶、奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱等。具體方案需根據(jù)患者病理分型、分期及耐受性個(gè)體化制定。
1、奧沙利鉑+替吉奧適用于局部進(jìn)展期或轉(zhuǎn)移性胃癌，通過抑制DNA合成發(fā)揮抗腫瘤作用，常見不良反應(yīng)包括骨髓抑制和周圍神經(jīng)毒性。
2、順鉑+氟尿嘧啶經(jīng)典聯(lián)合方案，順鉑破壞腫瘤細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu)，氟尿嘧啶干擾RNA合成，需注意腎毒性和消化道反應(yīng)。
3、多西他賽+順鉑+氟尿嘧啶三藥聯(lián)合方案適用于體力狀態(tài)較好的患者，多西他賽通過穩(wěn)定微管抑制細(xì)胞分裂，可能引起液體潴留和過敏反應(yīng)。
4、奧沙利鉑+卡培他濱口服卡培他濱在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為氟尿嘧啶，聯(lián)合奧沙利鉑可提高給藥便利性，需監(jiān)測手足綜合征和腹瀉。
化療期間應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，加強(qiáng)營養(yǎng)支持，出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)需及時(shí)調(diào)整用藥方案。
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