胃癌八次化療后仍需長期隨訪監(jiān)測。治療效果與腫瘤分期、病理類型、化療方案敏感性及個體差異密切相關(guān),部分患者可能需追加放療或靶向治療。
1、腫瘤分期影響早期胃癌化療后復(fù)發(fā)概率較低,但I(xiàn)II-IV期患者即使完成規(guī)范化療,仍存在較高轉(zhuǎn)移風(fēng)險,需每3-6個月復(fù)查胃鏡和CT。
2、病理類型差異低分化腺癌、印戒細(xì)胞癌等侵襲性較強(qiáng)的類型,化療后更易出現(xiàn)腹膜轉(zhuǎn)移,可能需聯(lián)合腹腔熱灌注治療。
3、化療方案敏感性SOX、XELOX等一線方案無效時,二線可能改用紫杉醇類或伊立替康,部分HER2陽性患者可聯(lián)合曲妥珠單抗。
4、個體代謝差異藥物代謝酶基因多態(tài)性可能導(dǎo)致化療效果差異,必要時需進(jìn)行基因檢測調(diào)整用藥。
建議化療結(jié)束后堅持定期復(fù)查,保持高蛋白飲食,適度運動增強(qiáng)免疫力,出現(xiàn)腹痛、黑便等癥狀及時就診。