子宮肌瘤腹腔鏡手術(shù)過程主要包括麻醉準(zhǔn)備、建立氣腹、放置套管、肌瘤切除、縫合止血等步驟,實際操作可能因肌瘤位置大小、患者個體差異等因素有所調(diào)整。
1、麻醉準(zhǔn)備全身麻醉后患者取頭低腳高位,消毒鋪巾完成術(shù)前準(zhǔn)備,麻醉醫(yī)生全程監(jiān)測生命體征。
2、建立氣腹在臍部穿刺注入二氧化碳形成操作空間,維持腹腔壓力,為后續(xù)器械操作提供清晰視野。
3、放置套管根據(jù)肌瘤位置在腹部做3-4個小切口,置入穿刺套管作為腹腔鏡和手術(shù)器械通道。
4、肌瘤切除使用電鉤或超聲刀分離肌瘤包膜,完整剝離瘤體,較大肌瘤需分塊取出或通過子宮粉碎器處理。
5、縫合止血徹底止血后沖洗腹腔,分層縫合子宮肌層切口,必要時放置引流管,排除器械后縫合穿刺孔。
術(shù)后需禁食6小時后逐步恢復(fù)飲食,早期下床活動預(yù)防粘連,遵醫(yī)囑定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。