張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
多數(shù)宮外孕開腹手術(shù)后仍可正常懷孕,術(shù)后生育能力主要與輸卵管狀態(tài)、術(shù)后恢復(fù)情況、盆腔粘連程度、對側(cè)輸卵管功能等因素有關(guān)。
1、輸卵管狀態(tài)若手術(shù)保留患側(cè)輸卵管且無嚴重損傷,自然受孕概率較高;若輸卵管切除,需依賴對側(cè)輸卵管功能。
2、術(shù)后恢復(fù)規(guī)范抗感染治療和定期復(fù)查可降低盆腔炎癥風(fēng)險,術(shù)后3-6個月經(jīng)周期評估恢復(fù)情況后再備孕。
3、盆腔粘連開腹手術(shù)可能增加盆腔粘連概率,導(dǎo)致受孕困難,腹腔鏡二次探查可評估粘連情況。
4、對側(cè)輸卵管對側(cè)輸卵管通暢且功能正常時,懷孕概率接近常人;若存在積水或阻塞需手術(shù)修復(fù)。
建議術(shù)后3個月進行輸卵管造影評估,備孕期間監(jiān)測排卵并配合超聲檢查,必要時可考慮輔助生殖技術(shù)。