健康知道
消化道出血禁食水病人的每日補(bǔ)液方案需根據(jù)脫水程度、電解質(zhì)平衡及出血量綜合制定，主要包括晶體液、膠體液、電解質(zhì)補(bǔ)充和營(yíng)養(yǎng)支持四部分。
1、晶體液首選等滲溶液如0.9%氯化鈉注射液，用于糾正細(xì)胞外液丟失，成人每日基礎(chǔ)量約1500-2000ml，需根據(jù)尿量調(diào)整。
2、膠體液中重度出血可補(bǔ)充羥乙基淀粉或琥珀酰明膠，維持有效循環(huán)血量，用量不超過每日20ml/kg。
3、電解質(zhì)補(bǔ)充監(jiān)測(cè)血鉀、鈉、氯水平，低鉀血癥者優(yōu)先補(bǔ)氯化鉀注射液，濃度不超過0.3%，速度不超過20mmol/h。
4、營(yíng)養(yǎng)支持禁食超過3天需腸外營(yíng)養(yǎng)，提供氨基酸、葡萄糖及脂肪乳，熱卡按25-30kcal/kg計(jì)算，同時(shí)補(bǔ)充維生素和微量元素。
具體補(bǔ)液方案須由醫(yī)生動(dòng)態(tài)評(píng)估患者生命體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果及出血控制情況后個(gè)體化調(diào)整，嚴(yán)禁自行配制輸液。
