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患膀胱癌怎樣治療最好

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患膀胱癌怎樣治療最好

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

膀胱癌的治療方法主要有經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術、膀胱部分切除術、根治性膀胱切除術、化療與免疫治療等,具體方案需根據(jù)腫瘤分期與患者身體狀況綜合制定。

1、手術切除

非肌層浸潤性膀胱癌首選經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術,術后需配合膀胱灌注化療;肌層浸潤性膀胱癌可能需行根治性膀胱切除術并尿流改道,常用術式包括回腸膀胱術或原位新膀胱術。

2、化療藥物

常用化療方案含吉西他濱聯(lián)合順鉑、甲氨蝶呤聯(lián)合長春堿等,卡介苗膀胱灌注適用于中高危非肌層浸潤性膀胱癌,可降低復發(fā)概率。

3、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗可用于晚期膀胱癌二線治療,對特定基因突變患者可采用厄達替尼等靶向藥物。

4、放療聯(lián)合

對無法手術患者可采用放射治療,同步放化療可提高局部控制率,質(zhì)子治療等新技術能減少周圍組織損傷。

治療期間需保持充足水分攝入,戒煙并避免接觸化工染料等致癌物,定期復查膀胱鏡與影像學檢查監(jiān)測復發(fā)情況。

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