健康知道
胃鏡五個月后確診食道癌可能與腫瘤隱匿性生長、胃鏡取樣誤差、癌前病變進(jìn)展或檢查技術(shù)局限等因素有關(guān)，需結(jié)合病理復(fù)查及影像學(xué)進(jìn)一步評估。
1、腫瘤隱匿性生長早期食道癌病灶可能位于黏膜下層，胃鏡下難以肉眼識別。建議通過超聲內(nèi)鏡或染色內(nèi)鏡提高檢出率，確診后可選擇內(nèi)鏡下切除或放化療。
2、胃鏡取樣誤差活檢未取到癌變組織可能導(dǎo)致漏診。若存在吞咽困難等癥狀需重復(fù)胃鏡并多點(diǎn)取材，病理確診后根據(jù)分期選擇手術(shù)或綜合治療。
3、癌前病變進(jìn)展巴雷特食管等癌前病變可能在短期內(nèi)惡變。對高危患者應(yīng)縮短隨訪間隔，確診后需手術(shù)切除病變食管段并淋巴結(jié)清掃。
4、檢查技術(shù)局限普通白光胃鏡對平坦型病變敏感度較低。推薦采用窄帶成像等增強(qiáng)技術(shù)復(fù)查，晚期病例需結(jié)合PET-CT評估轉(zhuǎn)移情況。
確診后應(yīng)避免進(jìn)食過硬過燙食物，戒煙酒并定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物，治療期間需營養(yǎng)支持維持體重。
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