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嗜鉻細胞瘤引起的高血壓有哪些表現

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嗜鉻細胞瘤引起的高血壓有哪些表現

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

嗜鉻細胞瘤引起的高血壓主要表現為陣發(fā)性或持續(xù)性血壓升高,常伴隨頭痛、心悸、多汗三聯征,嚴重時可出現視物模糊、胸痛等癥狀。

1、血壓波動

血壓突然升高是典型表現,收縮壓可超過200毫米汞柱,發(fā)作后血壓可能恢復正常。治療需手術切除腫瘤,術前可服用酚芐明控制血壓。

2、頭痛心悸

劇烈頭痛伴心跳加速是常見癥狀,與兒茶酚胺大量釋放有關。發(fā)作時可使用α受體阻滯劑如酚妥拉明緩解癥狀。

3、多汗蒼白

發(fā)作時面色蒼白伴全身大汗,與血管收縮有關。β受體阻滯劑如普萘洛爾可改善癥狀,但須在α阻滯劑使用后服用。

4、代謝紊亂

可能出現血糖升高、體重下降等代謝異常。確診需檢測血尿兒茶酚胺及其代謝產物,影像學檢查可定位腫瘤。

確診嗜鉻細胞瘤后應避免劇烈運動和精神刺激,術前需充分藥物準備,術后需定期復查血壓及兒茶酚胺水平。

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