健康知道
新生兒黃疸一般分為生理性黃疸與病理性黃疸，持續(xù)一個(gè)月仍存在的情況可能與母乳性黃疸、膽道閉鎖、溶血性疾病、遺傳代謝病等因素有關(guān)。
1、母乳性黃疸母乳喂養(yǎng)可能引起膽紅素代謝延遲，表現(xiàn)為皮膚黃染程度輕且無(wú)其他異常。家長(zhǎng)需繼續(xù)監(jiān)測(cè)黃疸值，必要時(shí)暫停母乳3天觀察消退情況，可遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒配合藍(lán)光治療。
2、膽道閉鎖可能與先天性膽管發(fā)育異常有關(guān)，除黃疸外會(huì)伴隨白陶土樣便和肝腫大。需通過(guò)超聲檢查確診，早期可進(jìn)行葛西手術(shù)，延誤治療可能需肝移植。
3、溶血性疾病ABO或Rh血型不合導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加，黃疸進(jìn)展快且伴有貧血。家長(zhǎng)需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行免疫球蛋白注射或換血治療，可配合苯巴比妥片促進(jìn)膽紅素代謝。
4、遺傳代謝病如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等基因缺陷會(huì)影響膽紅素代謝。需通過(guò)基因檢測(cè)確診，除藍(lán)光治療外需嚴(yán)格避免蠶豆等誘發(fā)物質(zhì)，可補(bǔ)充碳酸氫鈉片糾正酸中毒。
持續(xù)黃疸需每日記錄消退情況，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)頻率促進(jìn)排便，戶外活動(dòng)時(shí)避免陽(yáng)光直射并監(jiān)測(cè)體溫變化，發(fā)現(xiàn)嗜睡或拒奶等異常立即就醫(yī)。
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