月經(jīng)第一天小腹疼痛可能由前列腺素分泌增多、受涼、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,通常表現(xiàn)為下腹墜脹、絞痛或持續(xù)性隱痛。
1、前列腺素分泌月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落時前列腺素水平升高,導致子宮平滑肌收縮。熱敷腹部、適量飲用姜茶有助于緩解痙攣性疼痛,必要時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊。
2、受涼刺激寒冷環(huán)境易引發(fā)血管收縮和肌肉緊張。建議避免接觸冷水,使用暖寶寶貼敷下腹部,日常注意腰腹部保暖,可選擇口服益母草顆粒、桂枝茯苓膠囊或血府逐瘀口服液。
3、子宮腺肌癥可能與子宮內(nèi)膜侵入肌層有關,常伴隨經(jīng)量增多和經(jīng)期延長。超聲檢查可明確診斷,臨床常用地諾孕素片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或促性腺激素釋放激素激動劑治療。
4、子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜組織引發(fā)炎癥反應,疼痛多呈現(xiàn)進行性加重。腹腔鏡是確診金標準,治療藥物包括屈螺酮炔雌醇片、米非司酮膠囊或達那唑膠囊,嚴重者需手術切除病灶。
經(jīng)期保持充足休息,適度溫水泡腳促進血液循環(huán),飲食選擇溫熱的紅棗桂圓湯或紅糖水,避免劇烈運動和生冷食物刺激。