健康知道
直腸癌免疫治療主要包括PD-1抑制劑、CTLA-4抑制劑、CAR-T細(xì)胞療法、腫瘤疫苗四種方法。免疫治療通過激活或增強(qiáng)患者自身免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤細(xì)胞，適用于特定分期的直腸癌患者。
1、PD-1抑制劑PD-1抑制劑通過阻斷腫瘤細(xì)胞免疫逃逸通路發(fā)揮作用，常用藥物包括帕博利珠單抗、納武利尤單抗等，需通過基因檢測(cè)評(píng)估微衛(wèi)星不穩(wěn)定性狀態(tài)后使用。
2、CTLA-4抑制劑CTLA-4抑制劑可增強(qiáng)T細(xì)胞活化，代表性藥物伊匹木單抗多與PD-1抑制劑聯(lián)用，可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)需密切監(jiān)測(cè)。
3、CAR-T細(xì)胞療法通過基因改造患者T細(xì)胞靶向攻擊腫瘤，目前針對(duì)直腸癌的臨床試驗(yàn)主要聚焦于特定靶點(diǎn)如HER2陽性患者，治療前需評(píng)估腫瘤抗原表達(dá)。
4、腫瘤疫苗治療性疫苗通過誘導(dǎo)特異性免疫應(yīng)答對(duì)抗腫瘤，包括新抗原疫苗和樹突狀細(xì)胞疫苗等，需個(gè)體化定制且多與其他療法聯(lián)合應(yīng)用。
免疫治療需嚴(yán)格遵循適應(yīng)證，治療期間定期評(píng)估療效及不良反應(yīng)，建議結(jié)合營養(yǎng)支持與適度運(yùn)動(dòng)維持免疫功能，具體方案應(yīng)由腫瘤專科醫(yī)生制定。
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