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如何安排二胎剖腹產(chǎn)手術

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如何安排二胎剖腹產(chǎn)手術

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王鳳英
王鳳英 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 主任醫(yī)師

二胎剖腹產(chǎn)手術安排通常需結合臨床指征、孕周評估、術前準備及個體化醫(yī)療方案綜合考慮,可選擇擇期手術或緊急剖宮產(chǎn)。

1、孕周評估

孕37-39周進行產(chǎn)科超聲及胎心監(jiān)護,確認胎兒成熟度及胎盤功能,排除胎兒窘迫等異常情況。擇期手術多安排在孕39周左右,減少新生兒呼吸窘迫綜合征風險。

2、指征確認

明確瘢痕子宮、胎位異常、前置胎盤等手術指征,評估首次剖宮產(chǎn)子宮切口愈合情況。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、胎膜早破等需立即手術。

3、術前準備

完善血常規(guī)、凝血功能、感染篩查等檢查,術前6小時禁食。需提前備血,準備宮縮劑預防產(chǎn)后出血,并制定術后鎮(zhèn)痛方案。

4、時機選擇

無并發(fā)癥建議日間手術,急診情況需30分鐘內實施。需避開首次剖宮產(chǎn)瘢痕薄弱期,兩次分娩間隔建議超過18個月。

術后建議早期下床活動促進恢復,按醫(yī)囑使用抗生素預防感染,哺乳期注意補充優(yōu)質蛋白和含鐵食物,定期復查子宮復舊情況。

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