胎心監(jiān)護(hù)主要用于監(jiān)測(cè)胎兒心率變化、評(píng)估宮內(nèi)狀態(tài)、預(yù)測(cè)胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)及指導(dǎo)臨床處理,核心功能包括基線(xiàn)監(jiān)測(cè)、加速識(shí)別、減速預(yù)警和宮縮反應(yīng)分析。
1、胎心率監(jiān)測(cè)連續(xù)記錄胎兒心率基線(xiàn)及變異,正常范圍為110-160次/分,變異減少可能提示胎兒窘迫。
2、缺氧預(yù)警通過(guò)識(shí)別晚期減速或反復(fù)變異減速,可早期發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)功能不足導(dǎo)致的胎兒缺氧,需結(jié)合生物物理評(píng)分綜合判斷。
3、宮縮評(píng)估同步監(jiān)測(cè)宮縮壓力曲線(xiàn),判斷胎兒對(duì)宮縮的耐受性,宮縮過(guò)頻時(shí)出現(xiàn)早減提示臍帶受壓風(fēng)險(xiǎn)。
4、干預(yù)依據(jù)根據(jù)NST無(wú)反應(yīng)型或OCT陽(yáng)性結(jié)果,可為終止妊娠時(shí)機(jī)選擇提供客觀(guān)依據(jù),降低新生兒窒息概率。
建議妊娠32周后高危孕婦每周監(jiān)護(hù),出現(xiàn)胎動(dòng)異?;蛉焉锖喜Y時(shí)需增加監(jiān)護(hù)頻次,監(jiān)護(hù)前避免空腹或膀胱過(guò)度充盈。