白血病患者輸血維持時(shí)間通常為1-4周,實(shí)際時(shí)長(zhǎng)受血紅蛋白水平、骨髓抑制程度、輸血反應(yīng)及個(gè)體代謝差異等因素影響。
1、血紅蛋白水平輸血效果與患者基礎(chǔ)血紅蛋白值相關(guān)。初始值低于60g/L的嚴(yán)重貧血患者可能需更頻繁輸血,通常每1-2周需重復(fù)輸注。
2、骨髓抑制程度化療后骨髓造血功能衰竭者需持續(xù)依賴(lài)輸血,維持周期約7-10天;骨髓低增生患者輸注紅細(xì)胞存活時(shí)間可達(dá)21-28天。
3、輸血反應(yīng)反復(fù)輸血可能導(dǎo)致同種免疫反應(yīng),產(chǎn)生紅細(xì)胞抗體,這種情況會(huì)縮短紅細(xì)胞存活時(shí)間至數(shù)日,需進(jìn)行特殊配型。
4、代謝差異兒童代謝較快可能需每周輸血,成人慢性白血病患者輸血間隔可延長(zhǎng)至2-3周,感染發(fā)熱會(huì)加速紅細(xì)胞破壞。
建議采用成分輸血聯(lián)合促紅細(xì)胞生成素治療,嚴(yán)格監(jiān)測(cè)鐵蛋白水平,輸血期間保持高蛋白飲食有助于紅細(xì)胞再生。