肥胖與消瘦可能涉及的內(nèi)分泌疾病包括輕度甲狀腺功能減退、糖尿病、庫(kù)欣綜合征、下丘腦性肥胖等,以及神經(jīng)性厭食、垂體功能減退、Addison病等。
1、甲狀腺功能減退甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致代謝減緩,引起體重增加?;颊呖赡馨殡S疲乏、畏寒等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物。
2、2型糖尿病胰島素抵抗導(dǎo)致血糖代謝異常,常見(jiàn)腹型肥胖。可能出現(xiàn)多飲多尿癥狀。可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲等降糖藥物。
3、庫(kù)欣綜合征皮質(zhì)醇分泌過(guò)多引發(fā)向心性肥胖,伴隨皮膚紫紋??赡芘c垂體瘤相關(guān)。治療需手術(shù)切除或使用米托坦等藥物。
4、神經(jīng)性厭食下丘腦功能紊亂導(dǎo)致進(jìn)食障礙,表現(xiàn)為病理性消瘦。需心理干預(yù)聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)支持,嚴(yán)重時(shí)使用奧氮平等藥物改善食欲。
建議定期監(jiān)測(cè)體重變化,出現(xiàn)不明原因體重波動(dòng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查激素水平,遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和營(yíng)養(yǎng)管理。