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急性腎小球腎炎水腫鑒別診斷

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急性腎小球腎炎水腫鑒別診斷

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劉茂靜
劉茂靜 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

急性腎小球腎炎水腫需與腎病綜合征、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作、心力衰竭、藥物性腎損害等疾病鑒別。

1、腎病綜合征

腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥,可通過尿蛋白定量、血漿蛋白檢測鑒別。

2、慢性腎炎急性

慢性腎小球腎炎急性發(fā)作患者多有既往腎病病史,腎功能損害程度與水腫程度常不成比例,需結(jié)合病史及實(shí)驗(yàn)室檢查判斷。

3、心力衰竭

心力衰竭導(dǎo)致的水腫多從下肢開始,伴呼吸困難、頸靜脈怒張等表現(xiàn),心電圖和心臟超聲檢查可明確診斷。

4、藥物腎損害

藥物性腎損害有明確用藥史,常見非甾體抗炎藥、抗生素等腎毒性藥物接觸史,尿檢可見血尿、蛋白尿。

建議出現(xiàn)水腫癥狀時及時就醫(yī)完善尿常規(guī)、腎功能、腎臟超聲等檢查,由醫(yī)生綜合判斷病因并制定治療方案。

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