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腳痛是不是痛風(fēng)的癥狀呢

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問(wèn)題描述:
腳痛是不是痛風(fēng)的癥狀呢

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申劍
申劍 北京醫(yī)院 主任醫(yī)師

腳痛可能是痛風(fēng)的癥狀之一。痛風(fēng)引起的腳痛通常表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛,其他可能性還包括足底筋膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、外傷性疼痛等。

1、痛風(fēng)

高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),典型發(fā)作于夜間,伴隨關(guān)節(jié)皮膚發(fā)紅發(fā)亮,急性期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、糖皮質(zhì)激素如潑尼松。

2、足底筋膜炎

足底筋膜反復(fù)微損傷引發(fā)炎癥,晨起第一步疼痛明顯,可通過(guò)足弓支撐鞋墊、牽拉訓(xùn)練、局部沖擊波治療緩解。

3、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退變導(dǎo)致骨質(zhì)增生,疼痛隨活動(dòng)加重,X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄,建議控制體重并使用氨基葡萄糖、塞來(lái)昔布等藥物。

4、外傷因素

崴腳或撞擊可能導(dǎo)致韌帶損傷、骨折等,需通過(guò)冰敷、制動(dòng)休息處理,嚴(yán)重者需石膏固定。

建議避免高嘌呤飲食并控制酒精攝入,發(fā)作期減少患肢負(fù)重,持續(xù)疼痛或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)排查感染等嚴(yán)重情況。

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痛風(fēng)石可通過(guò)藥物治療、手術(shù)切除、飲食調(diào)節(jié)、堿化尿液等方式消除。1、藥物治療遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物控制血尿酸水平,苯溴馬隆可促進(jìn)尿酸排泄,秋水仙堿用于急性發(fā)作期消炎鎮(zhèn)痛。2、手術(shù)切除對(duì)于直徑超過(guò)...

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