多數(shù)子宮內(nèi)膜異位癥患者可以懷孕,但受孕概率可能低于健康人群。妊娠成功概率與病灶部位、疾病分期、卵巢功能等因素相關(guān)。
一、疾病分期輕中度患者自然受孕概率較高,可通過監(jiān)測排卵期指導(dǎo)同房;重度患者可能因盆腔粘連導(dǎo)致輸卵管堵塞,需手術(shù)松解粘連或輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
二、卵巢功能卵巢型子宮內(nèi)膜異位癥可能降低卵子質(zhì)量,建議孕前進(jìn)行抗苗勒管激素檢測評估卵巢儲備功能,必要時采用促排卵治療提高受孕機(jī)會。
三、癥狀控制疼痛癥狀明顯者可短期使用地諾孕素、屈螺酮炔雌醇片等藥物控制病灶發(fā)展,但需停藥3-6個月后再嘗試受孕,以免藥物影響胚胎發(fā)育。
四、輔助技術(shù)反復(fù)自然受孕失敗者可采用體外受精-胚胎移植技術(shù),臨床常用方案包括長方案、拮抗劑方案等,需根據(jù)年齡和卵巢反應(yīng)性個性化選擇。
建議備孕前進(jìn)行全面婦科評估,孕期加強(qiáng)黃體支持并定期監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,保持適度運(yùn)動及均衡飲食有助于改善子宮內(nèi)環(huán)境。