健康知道
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髕骨外傷后凸起一個(gè)尖塊骨頭可能與髕骨骨折、髕骨脫位、骨贅形成、軟組織損傷或骨軟骨損傷有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
髕骨受到直接暴力或劇烈撞擊可能導(dǎo)致骨折，骨折斷端移位時(shí)可觸及凸起的骨塊。患者常伴有膝關(guān)節(jié)腫脹、劇烈疼痛和活動(dòng)受限。需通過(guò)X線或CT確診，輕度骨折可采用石膏固定，嚴(yán)重移位需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定，如使用髕骨爪鋼板或張力帶鋼絲。
外傷可能導(dǎo)致髕骨向外側(cè)脫位，復(fù)位后可能遺留局部骨性凸起。患者多有膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定感和彈響，急性期可見(jiàn)明顯畸形。需通過(guò)MRI評(píng)估韌帶損傷程度，初次脫位可嘗試手法復(fù)位并佩戴支具，反復(fù)脫位需行內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建術(shù)。
髕骨外傷后長(zhǎng)期應(yīng)力刺激可能引發(fā)骨質(zhì)增生，形成骨贅。表現(xiàn)為局部硬結(jié)伴活動(dòng)時(shí)摩擦感，X線可見(jiàn)骨性突起。無(wú)癥狀者無(wú)須處理，若影響功能可關(guān)節(jié)鏡下磨削，或口服塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥。
髕周韌帶或肌腱撕裂后瘢痕愈合可能形成硬結(jié)，觸診有壓痛且與骨塊聯(lián)動(dòng)。超聲檢查可鑒別，急性期需冷敷制動(dòng)，慢性期可局部注射復(fù)方倍他米松注射液，配合微波理療促進(jìn)吸收。
髕骨軟骨剝脫后游離體鈣化可形成骨性凸起，伴關(guān)節(jié)交鎖和研磨痛。關(guān)節(jié)鏡檢能明確損傷范圍，小碎片可清除，大面積缺損需行馬賽克骨軟骨移植術(shù)，術(shù)后聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。
日常應(yīng)避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)，行走時(shí)使用護(hù)膝穩(wěn)定關(guān)節(jié)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，如牛奶、西藍(lán)花等?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、踝泵訓(xùn)練等低強(qiáng)度鍛煉，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若出現(xiàn)紅腫熱痛加重或關(guān)節(jié)卡壓，須立即復(fù)診。
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