漏斗胸沒(méi)有癥狀時(shí)通??梢詴翰恢委煟瓒ㄆ陔S訪觀察。漏斗胸是一種胸骨和肋軟骨向內(nèi)凹陷的胸廓畸形,是否干預(yù)需結(jié)合凹陷程度、心肺功能及進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。
輕度漏斗胸且無(wú)呼吸受限、運(yùn)動(dòng)耐力下降等癥狀時(shí),多數(shù)不影響正常生活。凹陷指數(shù)較低者可能終身無(wú)需特殊處理,但建議每1-2年通過(guò)胸部CT或Haller指數(shù)測(cè)量監(jiān)測(cè)畸形變化。日??蛇M(jìn)行游泳、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)等增強(qiáng)胸肌力量的訓(xùn)練,有助于改善體態(tài)。若凹陷導(dǎo)致輕微心理壓力,可通過(guò)專業(yè)心理疏導(dǎo)緩解焦慮。
部分無(wú)癥狀患者隨年齡增長(zhǎng)可能出現(xiàn)進(jìn)行性加重的胸骨壓迫,尤其在青春期骨骼快速生長(zhǎng)階段。當(dāng)凹陷深度超過(guò)3厘米或合并脊柱側(cè)彎時(shí),即使暫時(shí)無(wú)癥狀也需考慮手術(shù)矯正,避免后期引發(fā)限制性肺疾病、心臟移位等并發(fā)癥。夜間血氧監(jiān)測(cè)異?;蛐碾妶D顯示右心負(fù)荷增加者,應(yīng)提前干預(yù)。
漏斗胸患者無(wú)論是否治療,均需避免胸廓受壓的睡姿和負(fù)重活動(dòng)。建議攝入富含維生素D和鈣的食物如牛奶、魚(yú)類,促進(jìn)骨骼健康。若出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、反復(fù)呼吸道感染或凹陷處皮膚破潰,須立即就醫(yī)評(píng)估。