咳嗽時(shí)胸部疼痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、肺炎等原因引起,需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。
1. 肌肉拉傷劇烈咳嗽可能導(dǎo)致胸壁肌肉或肋間肌過度收縮引發(fā)拉傷。表現(xiàn)為局部壓痛且咳嗽時(shí)加重,可通過熱敷、休息緩解,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或雙氯芬酸鈉等鎮(zhèn)痛藥物。
2. 肋軟骨炎咳嗽震動(dòng)可能刺激肋軟骨炎癥反應(yīng),疼痛多位于肋骨與胸骨連接處??赡芘c病毒感染或反復(fù)勞損有關(guān),建議減少胸部活動(dòng),可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、美洛昔康或外用氟比洛芬凝膠貼膏。
3. 胸膜炎胸膜受炎癥刺激時(shí)咳嗽會(huì)引發(fā)尖銳胸痛,常伴隨呼吸困難。多由肺部感染或結(jié)核導(dǎo)致,需完善影像學(xué)檢查,治療需針對(duì)原發(fā)病使用抗生素如頭孢呋辛、莫西沙星或抗結(jié)核藥物。
4. 肺炎肺部感染可引起咳嗽伴胸痛,多伴隨發(fā)熱和咳痰。需通過胸片確診,細(xì)菌性肺炎需使用阿莫西林克拉維酸、左氧氟沙星等抗生素,同時(shí)配合祛痰藥氨溴索治療。
建議避免吸煙及冷空氣刺激,若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)咯血、高熱需立即就診,咳嗽期間可嘗試雙手按壓胸部減輕震動(dòng)。