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子宮肌瘤治療選擇哪種方法

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子宮肌瘤治療選擇哪種方法

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

子宮肌瘤可通過藥物治療、聚焦超聲消融手術、子宮肌瘤剔除術、子宮切除術等方式治療。子宮肌瘤通常由雌激素水平異常、遺傳因素、孕激素失衡、干細胞突變等原因引起。

1、藥物治療

適用于癥狀較輕或近絕經(jīng)期患者,常用藥物包括促性腺激素釋放激素激動劑(如亮丙瑞林)、孕激素受體調節(jié)劑(如米非司酮)、止血藥(如氨甲環(huán)酸)。藥物治療需監(jiān)測肝腎功能及骨密度變化。

2、聚焦超聲消融

無創(chuàng)治療手段,通過超聲波精準消融肌瘤組織,適用于5厘米以下的肌壁間肌瘤。術后恢復快但存在復發(fā)可能,需配合影像學隨訪。

3、肌瘤剔除術

保留子宮的手術方式,適合有生育需求者。腹腔鏡手術創(chuàng)傷小,但多發(fā)肌瘤可能殘留微小病灶;開腹手術視野更清晰,適合巨大肌瘤。

4、子宮切除術

根治性治療手段,適用于肌瘤過大、癥狀嚴重或無生育需求者。需評估卵巢去留問題,全子宮切除可能影響盆底功能。

建議根據(jù)年齡、生育需求、肌瘤大小及位置選擇個體化方案,術后保持規(guī)律體檢,避免長期使用雌激素類保健品。

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