急性重癥胰腺炎屬于危急重癥,可導致多器官功能衰竭和致命風險,需立即入院重癥監(jiān)護治療。主要表現為劇烈腹痛、持續(xù)嘔吐、休克等。
1、休克風險炎癥反應導致全身血管擴張,出現低血壓、皮膚濕冷等休克表現,需快速補液及血管活性藥物維持血壓。
2、器官衰竭胰腺壞死釋放的酶類可損害肺、腎等器官,引發(fā)急性呼吸窘迫綜合征、少尿型腎功能衰竭等并發(fā)癥。
3、感染風險胰腺壞死組織易繼發(fā)細菌感染,出現高熱、白細胞升高,需聯(lián)合使用亞胺培南等廣譜抗生素控制感染。
4、代謝紊亂胰島素分泌不足可導致難控制的高血糖,需持續(xù)靜脈胰島素治療并監(jiān)測電解質平衡。
患者應絕對禁食并接受腸外營養(yǎng)支持,恢復期逐步過渡到低脂飲食,避免酒精和高脂食物刺激胰腺。