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癲癇分類與診斷

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癲癇分類與診斷

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邵自強
邵自強 中日友好醫(yī)院 主任醫(yī)師

癲癇可分為原發(fā)性癲癇、癥狀性癲癇、隱源性癲癇及特殊綜合征四大類,診斷需結(jié)合病史、腦電圖及影像學檢查綜合分析。

一、原發(fā)性:

與遺傳因素密切相關(guān),無明確腦結(jié)構(gòu)異常,多起病于兒童青少年期,典型表現(xiàn)包括全面性強直陣攣發(fā)作。

二、癥狀性:

由腦外傷、腫瘤、腦血管病等器質(zhì)性病變導致,發(fā)作類型與病灶部位相關(guān),常見部分性發(fā)作伴意識障礙。

三、隱源性:

臨床推測存在病因但現(xiàn)有檢查未發(fā)現(xiàn)明確異常,約占癲癇病例三成,部分患者隨診療技術(shù)進步可能重新分類。

四、特殊綜合征:

如West綜合征、Lennox-Gastaut綜合征等,具有特定起病年齡、發(fā)作形式和腦電圖特征,多數(shù)預后較差。

確診癲癇需正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,動態(tài)腦電圖監(jiān)測和頭顱MRI是重要輔助手段,避免自行判斷延誤治療。

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