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休克護理診斷主要包括組織灌注不足、氣體交換受損、體液不足、焦慮恐懼四個方面。
1、組織灌注不足:休克導致微循環(huán)障礙,表現為皮膚濕冷、尿量減少、脈搏細速等癥狀,需迅速建立靜脈通路補充血容量。
2、氣體交換受損:缺血缺氧引起呼吸急促、血氧飽和度降低,應保持呼吸道通暢,給予氧氣吸入。
3、體液不足:失血或失液導致循環(huán)血量減少,需密切監(jiān)測出入量并及時補充平衡鹽溶液或血液制品。
4、焦慮恐懼:患者因病情危重產生強烈應激反應,護理時須保持環(huán)境安靜,進行簡短清晰的心理疏導。
休克護理需持續(xù)監(jiān)測生命體征,準確記錄每小時尿量,保持患者平臥位并注意保暖,及時與醫(yī)生溝通病情變化。