2型糖尿病患者通過(guò)規(guī)范管理可獲得接近正常壽命的生存期,生存時(shí)間主要受血糖控制水平、并發(fā)癥管理、生活方式干預(yù)、個(gè)性化治療方案等因素影響。
1、血糖控制長(zhǎng)期維持糖化血紅蛋白低于7%可顯著降低微血管病變風(fēng)險(xiǎn)。推薦定期監(jiān)測(cè)血糖,使用二甲雙胍、格列美脲等降糖藥,配合動(dòng)態(tài)血糖儀等監(jiān)測(cè)工具。
2、并發(fā)癥防治重點(diǎn)防控糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥,可能與血糖波動(dòng)大、高血壓控制不佳有關(guān),表現(xiàn)為蛋白尿、視力模糊等癥狀。需每年進(jìn)行眼底檢查和尿微量白蛋白篩查。
3、生活方式每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)配合膳食纖維攝入,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。戒煙限酒有助于改善胰島素敏感性。
4、個(gè)體化治療根據(jù)年齡、合并癥調(diào)整降糖目標(biāo),老年患者可適當(dāng)放寬控制標(biāo)準(zhǔn)。GLP-1受體激動(dòng)劑、SGLT2抑制劑等新型藥物可提供多重保護(hù)。
建議糖尿病患者每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白,適量食用西藍(lán)花、燕麥等低升糖指數(shù)食物,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用降糖藥物。