健康知道
甲狀腺功能亢進(jìn)可能增加剖腹產(chǎn)手術(shù)風(fēng)險，需通過術(shù)前甲狀腺功能評估、藥物調(diào)整、多學(xué)科協(xié)作及術(shù)后監(jiān)測四種方式綜合管理。
1、術(shù)前評估甲亢患者剖腹產(chǎn)前需全面檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)，評估甲狀腺功能狀態(tài)及心臟受累情況。
2、藥物調(diào)整孕晚期需優(yōu)化抗甲狀腺藥物劑量，丙硫氧嘧啶為首選，控制目標(biāo)為游離甲狀腺素接近正常上限，避免胎兒甲狀腺功能減退。
3、多學(xué)科協(xié)作產(chǎn)科醫(yī)師需聯(lián)合內(nèi)分泌科、麻醉科制定個體化方案，重點(diǎn)預(yù)防甲狀腺危象，手術(shù)時機(jī)建議選擇甲狀腺功能相對穩(wěn)定期。
4、術(shù)后監(jiān)測產(chǎn)后24小時內(nèi)嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，關(guān)注心悸、高熱等甲狀腺危象先兆，母乳喂養(yǎng)需根據(jù)藥物代謝特點(diǎn)調(diào)整給藥時間。
甲亢孕婦應(yīng)提前與主診醫(yī)師溝通手術(shù)風(fēng)險，產(chǎn)后定期復(fù)查甲狀腺功能，哺乳期避免高碘飲食。
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